小張是個(gè)大學(xué)生,前陣子忙于考試常常熬夜看書(shū),加之平時(shí)老愛(ài)對(duì)著手機(jī)“發(fā)呆”,現(xiàn)在可好了,眼睛干澀、疲勞感越發(fā)嚴(yán)重,看東西也沒(méi)以前清楚了。
這可嚇壞了他,該不會(huì)度數(shù)又加深了吧?難道是新配的眼鏡的問(wèn)題?
如今發(fā)展到看手機(jī)還不到20分鐘,眼睛就酸脹疼痛。忍無(wú)可忍之下,小張只好帶著疑問(wèn)來(lái)到醫(yī)院“解決問(wèn)題”。
醫(yī)生給他測(cè)了測(cè)視力,“視力還好呢”。測(cè)了測(cè)眼壓,“眼壓也還算可以”。然后在一個(gè)儀器上看了一下小張的眼珠子,“哦,你可能得了干眼癥啊”。
于是醫(yī)生開(kāi)了一瓶眼藥水給他,還叫他平時(shí)多用熱毛巾捂一下眼睛。
那么,“干眼癥”是怎么患上的?該怎么防護(hù)和治療呢?
干眼癥的由來(lái)
干眼是由于淚液的量或質(zhì)、或流體動(dòng)力學(xué)異常,而引起的淚膜不穩(wěn)定以及眼表?yè)p害,從而導(dǎo)致眼不適癥狀及視功能障礙的一類(lèi)疾病。通俗地說(shuō),主要是“眼淚”的問(wèn)題。
淚膜在哪里?
正常眼睛最前面,覆蓋在角膜和結(jié)膜表面,有一層很薄的結(jié)構(gòu)就是淚膜。
淚膜由淚液形成,有潤(rùn)滑眼球和供給氧氣的作用。
如果淚膜出了問(wèn)題,就會(huì)換上干眼癥,常見(jiàn)癥狀有眼部干澀感、燒灼感、異物感、針刺感、眼癢、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動(dòng)等。
隨著現(xiàn)代人用眼過(guò)度的問(wèn)題日益嚴(yán)重,干眼癥已成為影響人們生活質(zhì)量的常見(jiàn)的眼表疾病。
據(jù)干眼臨床診療專(zhuān)家共識(shí)(2013年)指出,干眼患者中女性高于男性,老年人高于青年人,亞洲人高于其他人種。眼癥
是什么原因?qū)е聹I膜會(huì)不穩(wěn)定呢?
1. 淚液分泌不足。
一般患有眼瞼疾病、缺乏維生素A1、先天性無(wú)淚腺、淚腺功能降低,或是長(zhǎng)期戴隱形眼鏡等,都會(huì)影響淚液的分泌。
此外,對(duì)于更年期過(guò)后的老人家,雌激素水平逐漸下降,也可導(dǎo)致淚液分泌減少。
2. 淚液蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)。
淚膜分布不均勻、眨眼次數(shù)較少、長(zhǎng)時(shí)間吹冷氣或呆在戶(hù)外強(qiáng)風(fēng)燥熱的工作環(huán)境,以及長(zhǎng)途跋涉的駕駛員,都會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)、過(guò)快。
3. 一些眼部疾病的癥狀。
如瞼緣炎、結(jié)膜炎、過(guò)敏、淺層角膜病變等也可能有干眼的癥狀。
4. 一些全身疾病的癥狀。
如各種自身免疫性疾病(如干燥綜合征)、糖尿病等。
常引起干眼的病因十分復(fù)雜,如全身性疾病、藥物、環(huán)境污染、眼局部炎癥反應(yīng)、眼瞼位置異常及年齡等。因此尋找原因、針對(duì)病因進(jìn)行治療是提高干眼癥治療效果的關(guān)鍵。
1) 除掉“病源”。
干眼癥有時(shí)候是因全身其他地方出了問(wèn)題,進(jìn)而影響到眼睛了。例如“干燥綜合征”,這是一種主要累及外分泌腺體的自身免疫病,不僅“眼睛干”,還可出現(xiàn)“口干”等癥狀。
有時(shí)候不知道找哪個(gè)專(zhuān)科醫(yī)生也不要緊,哪里不舒服得更嚴(yán)重就找那個(gè)專(zhuān)科,醫(yī)生們也會(huì)幫您分辨是哪個(gè)專(zhuān)科的問(wèn)題。解決了源頭問(wèn)題,病害也就煙消云散啦。
2) 合理運(yùn)用“特效藥”。
我們常用的眼藥水是人工淚液,它是治療干眼的特效藥,主要功能是潤(rùn)滑眼表,補(bǔ)充缺少的淚液,同時(shí)稀釋眼表面的可溶性炎癥介質(zhì),降低淚液滲透壓等。
其他藥物治療還有潤(rùn)滑膏劑(眼用凝膠、膏劑)、局部抗炎及免疫抑制劑、自體血清、雄激素等。
眼睛犯病就滴眼藥水,好像眼藥就不是藥似的,沒(méi)人提防“凡藥三分毒”。
眼藥水畢竟是外來(lái)物,難免有副作用,所以不可濫用,要遵從醫(yī)囑或按說(shuō)明書(shū)來(lái),否則很容易滴出大毛病來(lái)。
3) 物理治療。
如果醫(yī)生認(rèn)為是眼睛里的部件——“瞼板腺”出了問(wèn)題,平時(shí)需注意眼部的衛(wèi)生,用干凈的毛巾清洗眼部。還可以專(zhuān)門(mén)準(zhǔn)備一條毛巾清潔眼睛,最好選擇擦拭起來(lái)感覺(jué)比較柔軟舒服的毛巾。
“熱敷”也是個(gè)不錯(cuò)的物理治療辦法。平素空閑時(shí)間可以用熱毛巾捂一下眼睛,促進(jìn)眼部及其周?chē)难貉h(huán)及淚液分泌。
建議經(jīng)常進(jìn)行眼部的按摩,例如做眼保健操。眼部的按摩時(shí)間沒(méi)有太多限制,可隨時(shí)隨地做。
4)適當(dāng)運(yùn)用輔助工具。
有些輔助工具可以延長(zhǎng)淚液在眼表的停留時(shí)間,使眼睛“干”得慢一些,比如配戴濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。
5)手術(shù)治療。
對(duì)于淚液分泌明顯減少,常規(guī)治療方法效果不佳,且有可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損的嚴(yán)重干眼患者,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式主要包括瞼緣縫合術(shù)、頜下腺及唇腺移植術(shù)等。
如果要做手術(shù),說(shuō)明干眼癥已經(jīng)很?chē)?yán)重了,平日注意一些眼睛的自我防護(hù),也不會(huì)走到這一步。
1. 改善工作環(huán)境和生活方式。
盡量避免長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境內(nèi)工作,過(guò)度使用電腦、手機(jī),夜間駕車(chē)等。
2. 減少相關(guān)藥物及化妝品的使用。
一旦出現(xiàn)干眼的癥狀,應(yīng)及時(shí)停用長(zhǎng)期全身或局部應(yīng)用可引起干眼的藥物及眼部化妝品。不過(guò),藥物的停用需遵從專(zhuān)科醫(yī)生的囑咐,切勿擅自停用。
3. 及時(shí)補(bǔ)充水分。
天氣炎熱、空氣干燥等時(shí)候得適當(dāng)多補(bǔ)充水分。
4. 多眨眼。
平時(shí)用眼過(guò)度時(shí)可多眨眼睛,眨眼這一簡(jiǎn)單的動(dòng)作可使淚液均勻地分布于眼球。
5. 養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。
★ 用眼時(shí)間要適當(dāng):用電子產(chǎn)品不超過(guò)一個(gè)小時(shí)就要休息片刻,有些人可能連半個(gè)小時(shí)都堅(jiān)持不了,眼睛就開(kāi)始干澀、疼痛。這時(shí)候可以用清水洗把臉,眺望遠(yuǎn)處片刻,做一下眼保健操等緩解眼睛不適感。
★ 用眼距離適當(dāng):包括看書(shū)、看電腦、看手機(jī)。
★ 光線要適宜。
★ 姿勢(shì)要擺正:避免低頭、彎腰、駝背等不良姿勢(shì),正確坐姿不僅對(duì)眼睛,而且對(duì)脊柱、頸項(xiàng)部和腰背部肌肉等都有好處。
6.調(diào)節(jié)好情緒
生病難免是件令人煩惱的事,適當(dāng)調(diào)節(jié)好情緒,保持樂(lè)觀積極的心態(tài),對(duì)疾病的康復(fù)是有百利而無(wú)一害的。